剖宫产切口瘢痕憩室是剖宫产手术的中远期并发症,近年来随着剖宫产率的提高,其发病率有逐年增加的趋势,越来越多的患者及其家属开始关注此并发症。随着今年初党中央的二胎政策放开,瘢痕憩室这一并发症已成热点问题,以下就回答一些患者提出的瘢痕憩室常见问题。 一问:哪一种瘢痕憩室的患者应行手术修补? 一答:患者有月经期延长,或月经干净后点滴出血,或月经淋漓不尽的症状,B超或核磁能确诊剖宫产切口瘢痕憩室,且能明确上述月经异常症状为瘢痕憩室引起,应行手术修补。 二问:瘢痕憩室修补手术适宜何时做? 二答:月经接近干净,或月经的第7~10天。 三问: 瘢痕憩室影响怀孕吗? 三答:影响怀孕的因素非常多且复杂,目前无明确证据表明瘢痕憩室会引起不孕。 四问:瘢痕憩室不治疗有哪些危害? 四答:1. 月经期长或淋漓不尽影响患者工作生活;2. 再次妊娠可能发生瘢痕部位妊娠、胎盘植入引起大出血,或子宫破裂。 五问:瘢痕憩室均应手术修补吗? 五答:不是,如无月经异常症状,亦无再次妊娠计划,可不手术修补,但应做好避孕措施。必竞手术是一种创伤性治疗,也存在一定风险。 六问:瘢痕憩室修补手术有几种方法? 六答:有开腹手术、腹腔镜手术、经阴道手术、宫腔镜手术和腹腔镜辅助下经阴道手术。 七问:哪种手术方法最好? 七答:没有最好,合适的方法才是好方法。开腹手术由于创伤大,只适宜于少数严重广泛粘连的特殊病例;腹腔手术、 经阴道手术、宫腔镜手术和腹腔镜辅助下经阴道手术均为微创手术,要依据主诊医师的手术经验与医院的手术设备和器械来合理选择。本人更习惯于经阴道手术或腹腔镜辅助下经阴道手术。 八问:瘢痕憩室修补术后多长时间可考虑再次妊娠? 八答:至少1年。 九问:瘢痕憩室应在剖宫产后多长时间行修补术合适? 九答:至少1年。 十问:二次或二次以上的剖宫产切口瘢痕憩室可以修补吗? 十答:可以修补,但手术难度增加,发生手术并发症的机会增加。 本文系蒋国庆医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
人工流产分两种:1、负压吸引术:适用于妊娠10周以内者,一般不需住院。2、钳刮术:适用于11-14周者(14周以上为引产)。 无痛人流术是在以上两种手术的基础上,加上全身静脉麻醉。所以无痛人流术前需要禁食禁水6小时以上。 无论哪种手术,术前都必须做全面的体检和妇检,没有禁忌症方能手术。 人流禁忌症:1、各种疾病的急性期或严重的全身性疾病,需待治疗好转后住院手术;2、生殖器官急性炎症,如:阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎等;3、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正;4、术前两次体温≥37.5°c。 术后注意事项:1、禁止性生活及盆浴30天;2、休息15天;3、注意合理应用抗生素,预防术后感染,预防二重感染;4、术后半月左右复诊一次,一个月复诊一次。5、如有阴道出血量大或持续时间长(超过一周),或者腹痛、发热等,请及时到医院就诊。本文系陈玉杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
多囊卵巢综合症是一个在女性育龄期妇女中发生率比较高的一个疾病。女性排卵和月经的来潮是在一些激素的整体调整地下完成的,任何一个步骤出现问题都可能引发月经周期的紊乱,排卵的问题以及各种激素的紊乱。在卵巢当中除了雌激素孕激素还分泌一种雄激素,雄激素虽然作为女性它们也是有分泌的,雄激素的主要作用是在于有合成代谢作用,在女性它是低的但是也不能没有,在女性如果雄激素水平过高会产生一系列的代谢系统问题和其他功能障碍。各种激素在月经周期的不同阶段会有不同的变化。多囊卵巢综合症是青春期发病,多囊卵巢综合症的病人初潮的年龄是正常的,在青春期月经初潮前后逐渐出现各种多囊卵巢综合症相关症状,这一现象提示内分泌紊乱发生在下丘脑-垂体-卵巢轴周期性功能建立之前,从我们的临床观察还可以发现青春期功能失调性子宫出血特别是无排卵的功能失调性子宫出血是未来发生PCOS的候选者。多囊卵巢综合症具有异质性,什么叫异质性,也就是说多囊卵巢综合症的所有的人是不一样的,它的临床表现不同,实验室检查和辅助检查差异很大,几乎没有一种临床表现是所有人共有的,这跟我们熟知传统的躯体性疾病有很大不一样的地方,比如说我们熟知的肺炎,肺炎的共同症状有胸痛憋气发烧等等,这一切的临床表现几乎是所有肺炎病人共有,而多囊卵巢综合症却不是这样,没有一种临床表现是所有人共有的,比如说刚才提到的肥胖,并不是所有人共有的,也有很瘦的多囊卵巢综合症,那么实验室检查比如说雄激素水平,并不是所有人都高,只有一部分人高,而很多人不高,第二个特点呢是就是这个病是一种我们目前认为是遗传性疾病,虽然确切的遗传基因不清楚,目前认为是一种多基因的遗传性疾病,作为一种遗传性疾病,因此这个病是不能治愈的,也就是说治不好,那么治不好需要长期的用药来控制,如果能够在医生的指导下正常的控制控制好的话,跟正常人没有多大的差异,如果不能很好的控制,那么这个病是会进行性发展的,所谓进行性发展就是越来越重,那么越来越重它的长期的并发症主要是两大方面,一个就是代谢综合症,所谓代谢综合症就包括糖代谢和脂代谢异常,那么糖代谢异常必然会导致糖尿病,而脂代谢异常会导致冠心病。那么另一类远期并发症就是子宫内膜癌,多发生在40岁以上的妇女当中,此外多囊卵巢综合症另一大危害就是不排卵造成的不孕,有的病人她的排卵是非常非常困难的,非常非常顽固,难以进行促排卵的治疗,所以在这类病人当中不孕的治疗也是一个世界性难题。多囊卵巢综合症的诊断标准在世界各国家各国专家不统一,其中一个诊断标准叫稀发排卵或无排卵,稀发排卵认为是月经周期大于35天就可以认为是稀发排卵,无排卵就是根本没有月经或者闭经,但是要注意,有个别人有规律的月经依然没有排卵,这就要测定基础体温或者用B超监测卵泡来判断她是不是有排卵还是没有排卵。第二个诊断标准就是临床或者实验室检查有高雄激素表现,当然在雄激素高的这些人当中还需要除外其他引起高雄激素血症的原因。PCOS的胖是由于雄激素过高引起的,雄激素过高造成的肥胖,我们叫做男性型肥胖。什么叫男性型肥胖什么叫女性型肥胖呢?三围差别越大实际上从女性的审美观点来说就越漂亮,这就是一个女性型体态。如果这个女性处于一种高雄激素状态,那么她渐渐地变成男性型的脂肪分布,男性的三围是一样的,也就是说胸围、腰围、臀围这三个数字是差不多的。换句话说就是腰比较粗,腰臀围比比较高,从我们临床上来看,腰臀围比可以定在0.85为一个分界线,≥0.85的我们认为是属于男性型肥胖,体重指数(体重除以身高的平方)高的人主要的是男性型肥胖为主。PCOS的临床表现主要的有月经和排卵异常。月经失调多见于青春期功能失调性子宫出血、稀发排卵、闭经、偶尔也见到原发闭经和规律的月经但是没有排卵、子宫内膜癌的发生率比较高。这是由于不排卵,没有孕激素的保护,内膜长期的单纯的受到雌激素的作用造成的。随着不排卵的发生,病人就会处于不育状态,不排卵不育在PCOS当中占到三分之一,而且由于LH和雄激素水平异常升高,即使怀了孕也容易发生流产。多毛是PCOS的另一个典型的临床表现。上唇、下颌、乳头周围、脐下正中这些部位的毛发是跟雄激素水平有关系的。如果这个地方在女性出现了粗而黑的长毛,我们就认为她是有多毛。痤疮是一种慢性的毛囊皮脂腺炎症。这也是由于雄激素水平增高造成的。肥胖在PCOS中发生率占到大概将近一半,体重除以身高的平方作用肥胖的一个诊断标准,通常以25作为肥胖的诊断标准。随着肥胖的加剧就会产生胰岛素抵抗和瘦素抵抗。黑棘皮症是严重的胰岛素抵抗的一种皮肤表现。经常是在外阴、腹股沟、腑下、颈后这些经常运动的地方发现皮肤呈灰棕色、片状的角化过度。这是严重的胰岛素抵抗抗患者所独有的一种皮肤表现,但并非见于所有的胰岛素抵抗的病人当中。超声是我们常用来检查PCOS的一个手段。主要在于卵巢的体积增大、卵泡数目增多、卵泡体积减小和间质回声增强。在一个切面内大于十个5-9毫米的卵泡,就诊断为多囊卵巢。PCOS的治疗。首先我们介绍一下无生育要求PCOS的治疗,PCOS是一个长期的疾病,是治不好的,无论她有无生育要求,这些病情都是存在的,即使无生育要求,她还是会有代谢异常这样的远期并发症,如糖尿病和冠心病、内膜癌,都是我们妇产科医生和内分泌大夫所需要关注的问题。对于无生育要求PCOS的患者,我们必须控制症状,所谓症状主要是有没有高雄激素的表现,痤疮、多毛等等、有没有月经紊乱,要让月经规律起来,这种的月经的规律不单是让出血减少不发生功血,而且也是为了保护子宫内膜不发生子宫内膜癌的一种措施,所以应该控制高雄激素血症,这个是整个疾病的重点,把高雄激素控制好了以后,其它的问题基本上都会迎刃而解,如果同时有胰岛素抵抗的话,我们还要解决胰岛素抵抗的问题。主要的治疗方法,如果这个病人没有任何其它的症状,只有月经的不稳定,我们可以采用孕激素定期撤退的方法就够了;如果有雄激素水平增高,我们可以采用达英-35这种具有抗雄激素活性的避孕药来治疗,但是肥胖的人有患血栓的风险需要减肥后再降雄;如果有胰岛素抵抗,可以采用二甲双胍,或者罗格列酮之类的胰岛素增敏剂来进行治疗;在整个治疗过程当中贯穿始终的应该是生活方式的调整,也就是控制体重、加强锻炼、控制饮食。对于青春期出现上述症状的患者我们并不过早地下PCOS诊断。但治疗措施基本相同。本文系徐莉辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
患者:我是去年6月得的霉菌,期间一直在治疗.先在本市,后到省城.都是看的正规医院.从得病到今年一月几乎天天上药,只要一停就痒.中间好过2次.但只要过10多天又复发.医生说做药敏和真菌培养.但本省都没有做的.怀疑我是耐药,要我加倍用药,再放阴道乳酸菌.治疗了2个月后有好转.月经干净后正好公司有假我到了北京,月经前我用了药,所以没检查出霉菌,药敏也没做成,真菌培养也没做成.医生要我巩固治疗每个星期吃一颗大扶康.现在已经吃了2个月,但是在吃药的2个月中月经干净后2,3天和排卵期的3,4天痒的比较厉害,但检查白带没发现霉菌,清洁度3度.请问现在我是不是还是霉菌引起的. 这一年来我已经被霉菌折磨的生不如死,那种天天痒的滋味太可怕了!请问您我现在要不要把大扶康停掉,我是湖南的为了这个病跑了很多地方到现在还是没好.我都快绝望了.在网上看到您在这方面擅长,您认为我应该怎么治疗.拜托您了,谢谢 北京大学深圳医院妇产科樊尚荣:考虑诊断为复发性阴道念珠菌病。病因复杂。耐药不是主要问题,可不做药敏试验,阴道应用制霉素栓(基本没有耐药),每月月经前(或加月经后)用14日,可解决耐药问题;如果能确定是念珠菌-多次检查到阳性,建立诊断后可上述治疗4-6个月;治疗的目的之一在于减少治疗期间复发次数(约超过半数患者可治愈),多数患者通常1-2年后可自然愈;不需要口服氟康唑了;治疗期间需要应用安全套或避免性生活;有条件也需要注意和检查发病因素如糖尿病或性生活感染。
有人说;怀孕就是一场与命运的赌注,那么胚胎停育就是人生不可忍受之痛,即使是专业人士也会表现不淡定,今天浅谈一二。1、 什么叫胚胎停育?所谓胚胎停育就是一种特殊类型的流产,是孕早期各种原因导致的胚胎发育停止,超声看到妊娠囊内无胎芽或无胎心搏动或表现为妊娠囊枯萎。2、 胚胎停育会有啥症状?胚胎停育通常不会有腹痛、阴道流血等类似的流产症状,最主要的提示来自超声探查,是现代超声医学高度发展的贡献,在孕早期能够监测到胚胎的异常发育。3、 胚胎停育的标准?① 头臀长≥7mm无胎心②妊娠囊≥25mm未见胚胎③超声显示无卵黄囊的妊娠囊在2周未见胚胎及胎心④超声显示有卵黄囊的妊娠囊在11天未见胎芽及胎心。4、为什么会发生胚胎停育?首先胚胎染色体异常是最常见原因,占流产原因的50-60%,其次母亲内分泌异常(包括黄体功能不全、甲状腺功能异常等)、免疫异常、生殖器官发育异常(如单角子宫、宫腔粘连等),再次还有环境因素(辐射、吸烟等),最后,还有一些原因现代医学无力找到。5、胚胎停育后需要期待吗?对于无症状的患者,若超声下孕囊形态规则,尚未达到诊断标准,为除外月经周期的误判,很多医生会建议患者1-2周后复查。6、医生认为胚胎停育的孕囊真的不会再长出胎心吗?是不是我的宝宝长得慢呀?再等等行吗?你知道我有多心痛吗?首先真的是深表同情和遗憾!但我们要面对现实不是?!医学上确认的胚胎停育实际是一次流产,尽管还没有症状但是您的宝宝真的已经不长了,有的甚至还没有长出宝宝来,只是一个装宝宝的空房子长在子宫里面呢,如果这样的稽留流产不及时终止容易引起诸如感染、凝血障碍等不良结局,为了下一个健康的宝宝勇敢的跟这一次说再见吧!7、有一次胚胎停育下次要检查吗?单纯一次胚胎停育只是一次偶然事件,和下一次妊娠结局没有关系,只有发生两次以上胚胎停育才需要做进一步的检查。8、胚胎停育后要间隔多久再次妊娠?流产后休息两个月就可以继续试孕啦,研究表明流产后6个月再次妊娠的结局是最好的,流产后6-24个月结局较差。9、大于2次的胚胎停育后要检查啥?夫妻双方染色体,免疫抗体,内分泌情况,生殖器官的检查,家里有猫、狗等宠物的进行TORCH的检查等等。10、胚胎停育的终止方式?胚胎停育根据孕囊的大小选择人工流产、药物流产或药物辅助的清宫术。最后,让我们期待下一次的美好吧!本文系医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
宫颈囊肿是育龄期妇女的常见病和多发病,门诊上经常碰到一些患有宫颈囊肿的朋友,心情焦虑,神情紧张,焦急地渴望能得到治疗宫颈囊肿的秘方或神奇方法,有些患者要求尽快手术切除,可见这些患者因为宫颈囊肿精神负担较重。那么,患有宫颈囊肿,真的很严重吗?希望本文能给患有宫颈囊肿的朋友提供参考和帮助。 宫颈囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”)同宫颈肥大、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。正常情况下,宫颈腺体有分泌功能,可分泌粘液,通过腺管口排出,参与部分“白带”的形成。在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮如果覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,或者腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,不能通过腺管口排出,潴留于局部就形成囊肿样物,即宫颈纳氏囊肿。 检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡,内含黏液,小的只有米粒大,大的直径1.0cm,有的可以长得更大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,有的宫颈囊肿还可以位于宫颈管内等,不一定能通过妇科检查见到。不少宫颈囊肿患者常合并有宫颈肥大。 一般情况下,散在的比较小的宫颈腺囊肿通常无症状,一般不需治疗,只要每年定期妇科检查即可,对于比较大的囊肿,影响受孕或伴有不适的,可考虑针刺放液、微波等物理治疗,对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗,但是无论何种治疗方法,治疗后仍旧有复发的可能。 患有“宫颈囊肿”与 “宫颈糜烂”的患者一样,定期宫颈癌筛查是非常必要的。但是,宫颈囊肿本身与宫颈不典型增生和宫颈癌没有关系,发现宫颈囊肿莫要认为自己患上了严重病变,它只不过是慢性宫颈炎的一种,是育龄妇女的一种常见多发病。
推测排卵时间的重要性备孕夫妻如果知道大约的排卵时间可以考虑合理安排同房时间,尽早让女方受孕,早日迎来期盼的宝贝。 对不孕不育症夫妻来说,监测有无排卵是寻找不孕不育原因的重要检查;而且排卵日前后安排几次同房,可以增加妊娠机会。 根据卵子寿命,精子存活时间,我们可以推测如下:一般排卵日前2-3天,排卵日,排卵后1天内同房,妊娠成功的可能性较高。 所以准备或计划近期生育的朋友应该了解一下如何推测排卵日,以更好安排好精子与卵子的甜蜜相遇,孕育爱的结晶。 推测排卵时间的几种方法1.根据月经周期天数推算。 一般来说一个月经周期有一个卵子排出,如不能受孕,排卵后14天就会来月经。故推测排卵时间为月经前14天。如月经周期为28天,则可能在月经第14天排卵;周期为30天,则后延两天;周期26天,则提前2天。 2.根据基础体温变化来推测排卵日 排卵后基础体温会升高大约0.2度至0.4度。基础体温是指晚间有充足睡眠,早晨醒来不活动,躺在床上,安静,测出的体温。一般测口腔温度。比较麻烦,体温升高提示已排卵,所以是马后炮。但这是可以自行估计排卵日的一种方法。 3.宫颈粘液检查法 一般认为排卵日的宫颈粘液清澈透明、呈蛋清状,拉丝度可长达25cm以上。排卵后,宫颈分泌物量逐渐减少,转为浑浊浓稠。 4.尿LH试纸检测法 卵泡生长成熟后,排卵前血液中促黄体生成素(简称LH)会升高,形成峰值,诱导排卵。血LH峰通常在清晨出现,尿中LH峰较血中的晚6-8小时。因此,检测尿LH应在下午2点后,晚7-8时之前。 若测到强阳性,预示将要排卵。排卵一般发生在出现强阳性的24-48小时内,此时连续2天同房,妊娠率高。但是尿LH峰持续时间较短,仅在24小时左右,只有排卵前能检测到。 试纸来检测尿液中的促黄体生成素的含量是否达标,估计排卵日,一般阳性提示即将排卵。结果受很多因素影响,血液中一些类似LH的物质会干扰监测结果。预报排卵并不是以后真的排卵了。有时卵泡长大后并不自卵巢排出,而是发生一些变化,老化或退化,此时,LH试纸也可出现阳性结果。结合B超监测,可以确诊是否有卵泡即将很成熟排卵。 5.经阴道B超监测 该方法是目前最能客观反映卵泡生长发育及有无排卵的一种方式。它可以跟踪监测卵泡生长情况,能确定是否排卵,而且还可以检查子宫内膜的变化。有时要与激素检查结合,以更好判断卵泡质量及估计排卵可能性。 对于月经周期28-30天的女性,您可在月经周期第11-12天进行初次监测,随后根据优势卵泡的大小决定下一次监测时间。卵泡较小时测量间隔时间就长一些; 卵泡大些呢,测量间隔时间就短一些。 卵泡直径达到18-20mm时,提示卵泡已经近成熟,即将排出,要安排同房。让精子等着卵子。 6.内分泌激素检查。 根据激素检查结果估计卵泡质量,推测排卵时间,是否排卵。 卵泡生长过程会产生雌激素,故雌激素水平可以反映卵泡质量。排卵后,卵巢内形成的黄体会产生孕激素(孕酮),监测血液中的孕激素可以反映黄体功能。 但有时卵巢不排卵,而是卵泡发生黄素化,也会产生孕激素,此时的激素变化与排卵后的激素变化类似。故还需结合B超,根据卵泡形态变化才可能判断有无排卵。 该方法一般与B超相结合,更好评估卵泡质量,预测有无排卵。 总结以上几种估计排卵时间的方法,各有利弊。有时要综合2-3种方法,才可能确定有无排卵。 希望这段文字让备孕的朋友知道如何推测排卵日,理解卵泡监测的相关知识,帮助大家成功孕育,近早拥有可爱的宝贝。 本文系黄翠萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
目前高危型HPV检测越来越多的应用到女性宫颈癌筛查中,在门诊常常有女性患者拿着HPV阳性的一张筛查报告单,焦虑甚至眼泪汪汪的说是“很危险,有癌细胞!”真的是“有癌细胞,得了宫颈癌吗?”那么这些担心到底有没有道理呢?对于HPV感染的女性患者应该了解以下这些问题,才不至于“谈HPV色变”。问题1:HPV到底是啥东西呢?HPV(人乳头瘤病毒)是环状的双链DNA病毒,分为低危型HPV和高危型HPV。低危型6、11型HPV主要引起约90%的外生殖器、阴道、及子宫颈外生性尖锐湿疣,其他低危型如53、61、70、71主要与下生殖道低度鳞状上皮内病变(LSIL)有关。高危型HPV类型是诱发宫颈癌的非常重要的因素,特别是16、18型感染。目前,毫无疑问,已发现特定的高危型HPV与近100%的浸润性子宫颈癌有关。这些便是引起感染HPV女性患者担忧恐慌的地方。问题 2:感染HPV≠宫颈癌?其实HPV感染非常普遍,只要开始性生活,被感染HPV的概率就非常高。用一个不太恰当的比喻,可以看成是发生在女性下生殖道的一次“感冒”而已,防不胜防。终其一生,有70%-80%的女性至少会发生1次HPV感染,且绝大数HPV感染者是可以自愈的,不会以宫颈癌作为最后结局,因为宫颈癌在人群中的发生比率平均仅有十万分之十几,85%-90%的被感染者会自动清楚病毒。所以感染HPV≠宫颈癌。但对那些持续同一型别的高危型HPV阳性的患者要引起重视,要严密有效的随访。问题3:筛查报告提示HPV阳性后您能做些什么?这时不是让您彷徨不安,而应该去医院宫颈科医生处就诊。医生会结合一些些其它的情况,如TCT等结果来决定是否做阴道镜检查及活检,以进一步寻找有无宫颈病变,特别是高级别病变甚至是宫颈癌。如果您的病理报告告诉您只是感染了HPV病毒,没有病变,那就不需要手术治疗,只需密切定期随访即可。定期随访!定期随访!定期随访!重要的事说三遍。问题4:对于单纯的HPV感染如何治疗呢?以锻炼身体、规律作息、保持单一性伴侣等为主。到目前为止全球还没有发现针对治疗HPV感染的特效药,很多的学者专家也正在进行努力的探索着,更多是建议“治病不治毒”。如果仅仅是单纯HPV感染,特别是持续性的高危HPV感染,请务必做好定期的有效随访。问题5:HPV感染可以预防吗?没有性生活的人,几乎从来都不会感染生殖道的HPV;性生活之前接种HPV疫苗,可以减少疫苗中所囊括的HPV各类型的感染风险;避孕套在一定程度上对宫颈的HPV感染起到保护作用。熊娜群2016.5.26本文系熊娜群医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
看病的过程中经常遇到一些妇女要求流产。原因主要有以下几点:1.未婚的。2.年龄小的。3.本次妊娠不在计划内的。4.孕前及孕期用药物的。在此我想告诉大家:1.药物对胚胎的影响需要一定的量;在不同时期影响也不同。药物对停经5周内的胚胎影响基本是“全或无”的关系,要是有影响胚胎可能就会停止发育,要么就没有任何影响。即使以后胎儿有异常,也不是在此期间用药造成的。2.关于不在计划内的妊娠:怀孕是一个非常特殊的过程,不能随人所愿。不是你想什么时候要就能怀孕的。只要你还打算生育,最好不要流产。3.由于现在的环境及食品的污染很严重,影响着人类的生育功能。不孕症的治疗非常麻烦,且费用高,成功率低。4.造成不孕症的原因还有,像现在的药物流产及无痛流产等的开展,年轻人感觉流产非常简单而且无痛苦。流产后造成的感染、输卵管堵塞、宫腔粘连、盆腔炎等都严重影响的以后的妊娠。5.奉劝年轻的未婚的女性,注意避孕,尽量减少流产。本文系靖翠英医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者:我老婆10月27日来的月经,11月6号同房后吃了一颗玉婷紧急避孕药,11月17号后又有几次在一起了的,现以怀孕,不知这宝宝能要吗?若生下会是傻瓜还是畸型 ?武汉大学中南医院妇产科李家福: 生产毓婷紧急避孕药的厂家,其药品说明书不主张:一旦避孕失败后保留胚胎!一是未做相关的临床实验(若做不符合有关伦理学),二是为了规避风险;但从该药药理和毒理学上来说,应无明显问题.因为该药在身体内残留时间仅72小时左右,由于该药是停经35天内用的药,加之用药持续时间不长, 不必忧虑 .但仍需象其他妊娠一样,按期产检和排畸检查 , 并口服爱乐维(一种复合维生素B+叶酸片剂)来预防或/和减轻胎儿畸形 !该药无致愚作用 !依你的末次月经来看,排卵期不应在11月6日左右,也有可能是11月17日前后,如此毓停就更没影响了 !附:紧急避孕药的最新动态 随着我国第一个紧急避孕专用药品毓婷〔左炔诺孕酮〕的上市,我国的紧急避孕项目也由科研、临床而步入了推广、普及的阶段。同时,我国相关科研部门与世界卫生组织关于紧急避孕用药的学术交流、专题探讨及进一步临床研究亦在不断取得新进展,这些探讨与成果一直在为我国紧急避孕项目推广与发展提供着科学的支持和指导。近日,一项世界卫生组织〔WTO〕的多中心大样本随机临床试验对两种紧急避孕用药的三种不同用药方式进行了有效性的比较研究,该研究结论为我国目前紧急避孕项目的用药与推广提供了新的学术信息。 该试验比较了左炔诺孕酮、米非司酮两种紧急避孕药的三种使用方式,分别是: * 单剂量米非司酮10mg * 单剂量左炔诺孕酮1.5mg* 间隔12小时双剂量0.75mg左炔诺孕酮 该试验由包括中国在内的十个国家的15个临床机构开展,共做了有效例数4071名。 中国参加此项临床试验的单位有:国家计划生育科学技术研究所、江苏计划生育研究所、上海计划生育技术指导所、上海计划生育科学技术研究所、天津市计划生育研究所、香港大学。 在分为三个治疗组的4071例妇女中,服用米非司酮的失败率为1.5%;单次服用左炔诺孕酮1.5mg的失败率为1.5%;两次间隔12小时服用左炔诺孕酮的失败率为1.8%;说明两种药物三个方案的失败率无显著性差异。 参加试验的大多数妇女月经在预期的两天以内来潮,服用左炔诺孕酮的妇女比服用米非司酮的妇女月经周期稍前。各组均不良反应小,且无显著差异 目前,毓婷已在我国紧急避孕项目的推广与普及中被广大育龄女性所认可。同时,也通过全国各级药店为广大育龄女性构建了一个通畅、方便的、可及时购药满足紧急避孕需求的网络渠道。随着紧急避孕需求的日益扩大,其他紧急避孕药品亦开始出现,因此许多女性开始咨询,毓婷与其他紧急避孕药相比有何不同?如何了解和安全使用不同类型的紧急避孕药? 首先,我们应该了解现在市场上可提供的紧急避孕药主要分为两大类:单纯孕激素(如毓婷)、抗孕激素(如米非司酮)。其中,毓婷的优点主要在于: (1)按照药品分类管理规定,毓婷为OTC药品,消费者可在各药店直接购买并按说明书上的提示和指导自行用药; (2)哺乳期女性在需要紧急避孕时,可以使用以毓婷为代表的左炔诺孕酮类紧急避孕药; (3)在因各种情况出现紧急避孕失败后,由于毓婷的剂量小、对胎儿无不利影响可选择继续妊娠。 (4)尽管我们不建议连续使用紧急避孕药,但在特殊情况下,为达到预防意外妊娠的目的,可酌情连续服用毓婷(左炔诺孕酮)类的紧急避孕药品。 上述紧急避孕药品毓婷的相对优势来自于其特有的药物成份。因此,广大育龄女性应该掌握一些紧急避孕的常识并对紧急避孕药品有所了解,这样才能在“紧急需要”的时候正确使用,达到迅速、安全、有效的紧急避孕目的。 2008-12-04发表者:河北省计划生育科学技术研究院生殖医学中心 点击此处参考我的文章 《停经早期误服多种药物,对胎儿有影响吗 ?》 点击此处参考我的文章 《吃了紧急避孕药,月经不调》